نوروز باستانی بر همه ایرانیان خجسته باد

من در زمینه ترک اعتیاد هم فعال هستم.همانطور که میدانید پس از سم زدایی برای ایجاد تنفر در بیمار و به خصوص بیماران تحصیل کرده و با سواد نالترکسان داروی بسیار خوبی است که از طریق بلوک تقرببا غیر قابل بازگشت گیرنده های اپیومی باعث از بین رفتن اشتهای بیمار به مصرف مواد میشود.البته متادون و پوپرنورفین هم با مکانیسمهای دیگری میتوانند این اثر را داشته باشند.ولی با کمال تاسف میبینیم متادون که در بازار آزاد دارو نیست و با بهانه های واهی در انحصار مراکز به اصطلاح ترک قرار گرفته است بوپرنورفین زیر زبانی هم کلا در ایران نیست.کپسول نالترکسان 50 میلی گرم هم با قیمت 8000 تومان برای هر بسته ده تایی در داروخانه ها عرضه میشود.اگر برای بیمار روزانه دو عدد تجویز شود هزینه ماهانه بیمار به 48000 تومان میرسد. برای بیماری که بیکار است و خانواده فقیری دارد این هزینه زیاد است. پیشنهاد میکنیم برای کمک به ریشه کنی اعتیاد به مواد مخدر این سه دارو یعنی متادون و بوپرنورفین و نالترکسان به مقدار فراوان و ارزان در داروخانه ها ویا مطب پزشکان قرار گیرد.حتا سوبسید دولتی به این داروها داده شود تا قیمت آن بالا نرود.برای جلوگیری از سو استفاده ازآنها که به ویژه در مورد متادون ممکن است رخ دهد میتوان این داروها را از طریق مطب پزشکان در اختیار بیماران ثبت نام شده قرار داد.منتظر نظرات همکاران عزیز هستم.

مروری بر قانون کار

روز جمعه گذشته با یکی از دوستان بهورز که در دوران پیام آوری بهداشت(سربازی)در مناطق محروم شهر تکاب با او آشنا شده بوذم ملاقاتی داشتم که البته با واسطه پسر عمویش که در قزوین ساکن است صورت گرفت.خاطرات سالهای 1375 و 76 را باهم مرور کردیم .او به من گفت که در حال حاضر در شهرستان تکاب از توابع استان آذربایجان غربی به هر پزشک خانواده ماهانه یک میلیون و پانصد هزار تومان حقوق پرداخت می شود.از شما چه پنهان که به حال همکارانی که در آن دیار مشغولند قبطه ها خوردم.دلمان خوش است که در شهر قزوین هستیم.پوز عالی و جیب خالی.بدون پرده پوشی بگویم که از این شهر لعنتی بدتر تا به حال ندیده ام.ازهر نظر که بخواهید.حتا در بیمارستانهای دولتی مثل بوعلی و شهید رجایی هم از پزشکان بیگاری میکشند بدون آنکه کمترین حقوقی برایشان قایل باشند حتا پزشکان را بیمه هم نمی کنند.در اینجا چند ماده از قانون کار را که به قرار دادهای کار پزشکان بیشتر مرتبط است میاورم.

ماده 35:مزد عبارت از وجوه نقدی و یا غیر نقدی و یا مجموع انها که در مقابل انجام کار به کارگر پرداخت می شود.

تبصره 1:چنانچه مزد با ساعات انجام کار مرتبط باشد مزد ساعتی و در صورتی که بر اساس میزان انجام کار و یا محصول تولید شده باشد کارمزد  و چنانکه بر اساس محصول تولید شده و یا میزان انجام کار در زمان معین باشد کارمزد ساعتی نامیده میشود.

براساس ماده 15 آئین نامه اجرایی کارگران مطبهای خصوصی پزشکان کلینیکهای پزشکی و پیرا پزشکی و دامپزشکی و نظایر آنها در صورتی که مدت فعالیت انه کمتر از حد اکثر ساعات قانونی کار در شبانه روز باشد مشمول نظام کارمزد ساعتی بوده و بر اساس ماده 14 همین آئین نامه کارفرما مکلف است علاوه بر مزد مزایای رفاهی از قبیل حق مسکن حق خوار و بار و کمک عائله مندی را به نسبت ساعات کار محاسبه و به کارگر پرداخت نماید.ناگفته پیدا ست که کارگر میتواند یک کارگر ساده تا یک مهندس و دکتر و نظایر اینها باشد

حال ببینید که چطور با هندوانه گذاشتن زیر بغل ما پزشکان  حتا ما را از حقوق یک مستخدم ساده که زمین درمانگاه را طی میکشد و سطلهای زباله را خالی میکند نیز محروم کرده اند.این دردها را باید به که گفت؟ از یک طرف بیکاری فزاینده در بین همکاران پزشک جوان و روی آوردنشان به کارهای کاذب و از سویی همان اندکی که کاری پیدا کرده اند حقوقشان با شدت و حدت هر چه تمامتر پایمال می شود.حتا کسانیکه با مرارت بسیار توانسته اند یک مطب دایر کنند با دشنه خونچکان سازمانهای بیمه گر و ارگانهای مثلا نظارتی دانشگاه علوم پزشکی که برای قلع و قمشان آخته شده اند مواجه میشوند و اگر مانند ما پوست کلفت نباشند باید عطای مطب و مطبداری را به لقای اقایان مدیران بیمه و دانشگاه ببخشند.البته ناگفته نماند که من هم بیکار ننشسته و با کمک دوستنی که در اداره کار و تامین اجتماعی دارم مشغول زدن پنبه درمانگاهها و بیمارستانهای دولتی و خصوصی هستم .به عبارت بهتر سعی کردم از نفوذم استفاده کرده و بازرسان محترم این سازمانها را وادارم تا از روند نادرست و غیر اخلاقی و غیر قانونی درمانگاهها و بیمارستانهای دولتی و خصوصی در تضییع حقوق همکاران پزشک و پرستار و سایرین بازرسی کنند تا شاید بتوان از ادامه این روند جلوگیری به عمل آورد.

از همه همکاران هم میخواهم حد اقل به فکر خودشان باشند و این امور را به بازرسان و مراکز ذیصلاح گزارش دهند.این گزارشات میتواند بدون نام باشد تا احیانا برای همکاران هزینه های سنگین نداشته باشد.

امروز صبح تصمیم داشتم برای استیفای حقوق صنفیم سری به اداره تامین اجتماعی بزنم.سر راه به علت تصادفی که برام پیش اومد کلی وقتم تلف شد.باری به اداره رفتم و چند فرم گرفتم تا شاید بتونم سوابق بیمه ای رو که کارفرمایان محترم من از من دریغ کرده بودن دوباره بتونم زنده کنم.جالبه که همگی یا دولتی هستن یا مراکز پزشکی که سهامدارانشان پزشکن.آخرین جایی که به من نارو زد همین درمانگاه فرهنگیان بود.از اول اسفند هم دیگه اونجا نمی رم.البته از طریق اداره کار و سازمان تامین اجتماعی پیگیر کارم هستم.از همه بد تر همین همکاران من هستند که انگاری من جاشونو تنگ کرده بودم که ظاهرا از گشایش ایجاد شده راضی هستن.چه میشه کرد؟آدم گرسنه کم نیست هرچند در بین پزشکان.اصلا منافع صنفی براشون پشیزی هم نیست.فکر نمیکنن یه روز هم نوبت اوناست.چون قبل از اونا هم کسای دیگری اونجا بودن و الان رفتن البته نه به میل و رغبت بلکه با جنگ و دعوا واجبار.قبل از اینجا هم در درمانگاه پاکروان سپاه مشغول بودم که لابد به دلایل سیاسی زیرابون خورده شد اینطوری به گوشم رسید.البته این اتفاقات حتما برای دیگر دوستان افتاده ولی خوب لابد فکر میکنن بیان نکنن بهتره.ولی من اصرار دارم بگم تا دیگرون هم بدونند.من چند سال پیش یعنی سال 81 همین مشکل برام پیش اومد.یه نامه به رئیس نظام پزشکی نوشتم که آقا بگید همکارا هرجا کار میکنن یه نسخه از قرار دادشونو بیارن نظام پزشکی تا بررسی بشه و از منافع همکارا حمایت بشه و از انعقاد قرار دادهای ظالمانه و استثماری جلوگیری بشه ولی کو گوش شنوا؟ولی خوب تو این تاریکیها نقاط روشنی هم هرچند کم سو ولی قابل توجه وجود داره.روز پنج شنبه از فرمانداری به من زنگ زدن که دکتر موضوع این نامه که نوشتین یعنی همین نامه که به رئیس خدمات درمانی کشور نوشتم و رونوشتشو به ادارات مربوط دادم چیه؟گفتم آقای کاظمی تو شهر شما ارزان فروشی جرمه و ارزان فروش باید تنبیه بشه.من هم مشمول همین روال شدم.گفتم من برای رفاه حال اقشار آسیب پذیر تخفیف حدود 50% در تعرفه دادم که سازمانهای بیمه گر با بهانه جویی قرار داد بیمه منو از اول دی ماه تا اطلاع ثانوی که معلوم نیست کیه معلق کردن.ایشون گفتن اینطور نیست.من هم گفتم این گوی و این میدان اگه میتونید جلوی این اجحاف رو به بیماران من و من بگیرید.حالا منتظر اقدامات ایشون هستم.شاید اینکارا باعث بشه حد اقل برای دیگر همکاران این مشکلات پیش نیاد.ما به این هم راضی هستیم.منفعت اونا منفعت ما هم هست.در هینجا از همه همکارا انتظار میره که حد اقل به فکر خودشون باشن و تن به قرار دادای ظالمانه و استثمارگرانه از طرف هیچ نهادی نرن.